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皇冠体育网站:疫情期间,慢阻肺患者要注意什么?

时间:2020-02-26 10:47来源: 作者:admin 点击: 4 次
  编者按:  慢阻肺(COPD),即慢性阻塞性肺疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。该病中老年人群患病率较高,是仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病。在新冠肺炎疫情期间,不能忽视这种肺部疾病隐形杀手。  呼吸疾病国家重点实验室主任、广州医科大学党委书记冉丕鑫表示,“全国有1亿人以上的慢阻肺患

  编者按:

  慢阻肺(COPD),皇冠体育网站:即慢性阻塞性肺疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。该病中夙儒年人群患病率较高,是仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病。在新冠肺炎疫情时期,不能轻忽这种肺部疾病隐形杀手。

  呼吸疾病国家重点实验室主任、广州医科大学党委书记冉丕鑫体现,“天下有1亿人以上的慢阻肺患者。初步不都雅察发现,慢阻肺患者更容易受到感染,更容易向重症转化,预后更差,病程与机体根底疾病、与免疫体系受损有关系,临床大夫要亲热关注这局部群体。”

  疫情时期,慢阻肺患者要留神什么问题?患者若何防止急性加重?因病情急性加重去病院就诊前,可采取哪些办法来缓解症状?

  本期“防疫科普”专家:

  邓体瑛(武汉市第一病院副主任药师)

  崔敏(上海交通大学医学院隶属仁济病院副主任药师)

  王小华(安徽医科大学第一隶属病院主管药师)

  问:慢阻肺患者药用完了,能够暂时不消吗?

  答:起首,药不能停!疫情时期建议您提早做好准备,及时查看您的吸入剂剩冷炙量,提早做好出门购药或者通过专业正规互联网病院或者搜集平台等平台在线购置,预留足够工夫等待到货。(邓体瑛)

  问:我的吸入剂马上就用完了,买其他品牌的吸入剂能够交换吗?

  答:若是是同一通用名的吸入剂能够相互交换,好比噻托溴铵粉吸入剂(思力华)和噻托溴铵粉雾剂(速乐)、噻托溴铵吸入粉雾剂(南昌弘益)、噻托溴铵吸入粉雾剂(彼多益)、噻托溴铵喷雾剂(能倍乐)能够相互交换。见下图的药能够相互交换。

  买不到信必可都保的患者能够选用舒利迭交换(反过来也一样),必要留神两药的规格有大小之分,详细能够远程咨询药师或者搜集义诊专家。信必可都保和舒利迭两药都必要逐日2次利用,距离12小时吸入,用药后都必要漱口。

  必要留神的是,短效的沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂不能交换上面的长效吸入剂。作用工夫短暂,并且频发利用容易产生耐受性。(邓体瑛)

  问:任何吸入剂都买不到了,能够改吃口服药控制慢阻肺吗?

  答:我们引荐尽量购置吸入剂控制病情,但若是的确无法取得药物,建议通过远程咨询大夫或药师。在专业医务职员远程领导下,可暂时以口服氨茶碱片或多索茶碱缓释片交换,需留神茶碱类药物口服可能引起心跳加快,精力兴奋的不良反馈,必要自我监测。对于同时合并刺激性干咳患者能够用复方甲氧那明胶囊交换,该药含有氨茶碱,还含有止咳药。但必然要留神,口服药物交换工夫不宜过长,仍需积极购置您的吸入剂,以禁止口服药物的相干副作用。(邓体瑛)

  问:目前新型冠状肺炎残虐,COPD患者若何防止急性加重?

  答:居家时期,COPD患者不成放松警惕,更需停止严格的自我办理。

  1.严格禁烟:戒烟是COPD患者办理的关键办法,切不成因居家无聊而再次利用烟草。

  2.适度透风:冠状病毒残虐要求我们逐日透风,但COPD患者需留神保暖,切不成过度透风而使得室温过低,进而诱发急性加重。

  3.平衡饮食:居家时期,不成暴饮暴食,也不成少吃不吃,需留神平衡饮食、增多营养,保证每天肉奶蛋及蔬菜生果的摄入量。

  4.适量运动:长期居家不动,会导致体力降落,COPD患者要留神适量运动,每天运动4-5次,每次保证10分钟。

  5.呼吸熬炼:COPD患者居家时期不成轻忽呼吸熬炼。常见熬炼体例有腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸法是通过横隔流动来加强肺部通宇量,COPD患者一手放在上腹部,呼气时腹手下陷,稍加压力,吸气时上腹部抗此压力,腹部徐徐隆起,每天3到5次,每次3分钟。缩唇呼吸是患者闭嘴经鼻吸气,缩口唇吹口哨样缓慢呼气4至6秒,缩唇呼吸可与腹式呼吸一路应用。

  6.家庭氧疗:长期氧疗能进步COPD患者动脉血氧分压,改善缺氧组织的功能,减轻心脏负荷。对静息状态下紧张低氧血症的患者引荐持续低流量吸氧,1-2升/分钟,每天15小时以上为佳。血氧浓度的宗旨值为88-92%。

  7.规律用药:遵医嘱规律用药是削减COPD急性加重的关键,居家时期,无法定时复诊,但规律用药必需保证。(崔敏)

  问:慢性阻塞性肺疾病患者因病情急性加重去病院就诊前,可采取哪些办法来缓解症状?

  答:慢性阻塞性肺疾病患者出现症状急性加重时,应当尽快去病院门诊或急诊,当前新冠肺炎形势紧张,也可通过正规互联网病院就诊,及时承受病情评估与治疗。在去病院前,患者可得当采取一些办法以暂时缓解症状。

  (1)吸氧:当出现胸闷、呼吸艰难加重,口唇紫绀时,应立刻低流量(1~3升/分钟)吸氧,因高流量吸氧可形成二氧化碳潴留,乃至可能出现肺性脑病和昏迷,故应禁止高流量吸氧。

  (2)得当利用化痰药物:慢阻肺急性加重时往往伴有感染,可出现痰液变稠不易咳出,梗塞支气管,加重呼吸艰难的症状。因而,得当应用化痰药物,如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,并适量饮水,使痰液稀释,易于咳出。家属可帮助拍背促进痰液排出。

  (3)快速起效支气管扩张药物:可利用沙丁胺醇气雾剂(万托林)紧急缓解气喘症状突发,但必要依据医师或药师领导的用法、用量利用,每天最大的给药剂量为4揿,每次2揿,不成超剂量或短工夫内屡次频频利用,不然可能导致紧张的心率变态等紧张不良反馈。(王小华)(记者 战钊 )

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